LA MAPPATURA DEL RISCHIO CLINICO IN UN’AZIENDA OSPEDALIERA

Introduzione La sicurezza del paziente è la base per una buona assistenza sanitaria. Gli scopi dello studio sono stati quelli di: 1) mappare il rischio clinico di un’Azienda Ospedaliera (AO) eseguendo un’analisi dei flussi di segnalazione relativi al rischio clinico; 2) valutare la presenza di una correlazione tra i fenomeni e di un’associazione di questi con le caratteristiche dei ricoveri e dei pazienti. Metodi: E’ stata considerata come Unità statistica la singola Unità Operativa (64 UUOO) di degenza dell’AO di Padova. Sono stati inclusi i seguenti flussi dell’Incident Reporting, delle cadute, dei sinistri, dell’Adverse Reaction Drug (ADR), dell’Ufficio relazioni con il pubblico (URP) e delle infezioni ospedaliere (HAI). Sono stati calcolati i tassi grezzi e le incidenze cumulative di segnalazione per ogni UUOO. Le correlazioni tra i fenomeni sono state indagate applicando il test non parametrico mentre l’associazione tra i fenomeni e le caratteristiche dei ricoveri (peso medio DRG, degenza media) sono state analizzate tramite la regressione di Poisson. Risultati: L’incidenza cumulativa degli Incident Reporting sul numero di ricoveri è pari a 0.66% (IC 95% 0.60-0.73), delle cadute è a 0.57%(IC 95% 0.52-0.63), dei sinistri è 0.16% (IC 95% 0.13-0.20), delle ADR è 0.37% (IC 95% 0.32-0.42), delle segnalazioni URP è a 0.59% (IC 95% 0.54-0.66). La prevalenza delle HAI è pari a 9%. E’ stata evidenziata una grande variabilità tra i diversi reparti. E’ stato evidenziato come il rischio di segnalazione cadute correli in modo debolmente positivo con quello dei sinistri (rho = 0.35 p=0.005) e delle ADR (rho = 0.33 p=0.008) e sia associato positivamente con l’età media dei pz e negativamente con il peso medio DRG dei ricoveri. Conclusioni: I dati e le mappe del rischio delineate possono diventare uno strumento utile nella